Kreuzschmerzen sind fast jedem bekannt. Es ist schwer, jemanden zu finden, der dieses äußerst unangenehme Symptom noch nie mindestens einmal erlebt hat. Manchmal reicht es aus, eine Weile in einer unbequemen Position zu sitzen, um Beschwerden im Lendenbereich der Wirbelsäule zu verursachen. Dies ist jedoch kein ernsthaftes Problem, sondern einfach eine Folge einer langen Zeit in einer unbequemen Position.
Aber starke Rückenschmerzen haben fast immer spezifische Gründe und sind ein Grund, einen Arzt aufzusuchen. Die Diagnose wird nicht immer erwartet, denn Osteochondrose ist nur eines der möglichen Probleme, Rückenschmerzen.
Es ist nicht schwer zu erraten, warum der untere Rücken schmerzt und was in einer solchen Situation zu tun ist. Der Arzt wird die Ursache der Schmerzen diagnostizieren und identifizieren, wonach die Behandlung beginnen muss.
Schmerzsyndrom: primär und sekundär
Wenn wir verstehen, warum der untere Rücken schmerzt, dürfen wir nicht vergessen, dass die Ursachen für solche Schmerzen Dutzende sind und ein Laie nie in der Lage sein wird, die wahre Ursache der Probleme zu bestimmen.
Im Allgemeinen trennt die medizinische Klassifikation die primären und sekundären Schmerzsyndrome, die den unteren Rücken betreffen können.
Das primäre Kreuzschmerzsyndrom tritt als Folge von morphofunktionellen Veränderungen des Bewegungsapparates auf. Er ist die Ursache für die allermeisten Fälle von Rückenschmerzen im Lendenwirbelbereich. Der wichtigste Grund sind degenerativ-dystrophische Veränderungen, die an verschiedenen Stellen der Wirbelsäule auftreten:
- Osteochondrose, eine Läsion des Knochen- und Knorpelgewebes, diese Krankheit hat einen dystrophischen Charakter. Wenn die Bandscheibe und benachbarte Wirbel betroffen sind, beginnt sich eine Spondylose zu entwickeln.
- Spondyloarthrose ist eine Form der Arthrose, bei der die Erkrankung die Zwischenwirbelgelenke betrifft, die für die Beweglichkeit der Wirbelsäule oder der Synovialgelenke verantwortlich sind.
Das sekundäre Schmerzsyndrom hat viel vielfältigere Ursachen für Schmerzen:
- Skoliose, die eine Krümmung der Wirbelsäule ist, sowie einige andere Wachstumsstörungen;
- verschiedene Entzündungen nicht infektiöser Natur. Zum Beispiel rheumatoide Arthritis, Reiter-Syndrom;
- ein Tumor in den Wirbeln, im Rückenmark selbst oder im Retroperitonealraum, unabhängig davon, ob er primär oder durch Metastasen verursacht wird;
- Bruch eines oder mehrerer Rückenwirbel. Dies ist vielleicht eine der schwerwiegendsten Ursachen für Rückenschmerzen;
- verschiedene Infektionskrankheiten, die Wirbel und Bandscheiben schädigen (Tuberkulose, Brucellose, Epiduralabszess);
- Schlaganfallzustände, bei denen eine ernsthafte Verletzung der Blutversorgung des Rückenmarks vorliegt. In diesem Fall kann es auch vorkommen, dass Ihr unterer Rücken schmerzt;
- Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes. Zum Beispiel akute Blinddarmentzündung mit atypischem Verlauf, Darmverschluss;
- Rückenschmerzen spiegeln sich oft in der Natur wider. Ein ähnliches Problem kann bei einigen Erkrankungen von Organen im Beckenbereich auftreten. Zum Beispiel Nierenkolik, sexuell übertragbare Krankheiten (Gonorrhoe, Trichomoniasis, Chlamydien, Ureaplasmose, Andexitis - all diese Krankheiten verursachen reflektierte Rückenschmerzen).
Was sind akute und chronische Schmerzen?
Kreuzschmerzen werden auch in akute und chronische unterteilt, die durch eine Vielzahl von Problemen und Erkrankungen sowohl der Nervenenden als auch der Wirbelsäule selbst verursacht werden können.
Auch verschobene Schmerzen werden häufig beobachtet - es gibt eine Übertragung von Schmerzen aus anderen Organen, die viel tiefer liegen. Mit anderen Worten, es scheint einer Person, dass ihr unterer Rücken schmerzt, obwohl das Problem in Wirklichkeit an einem ganz anderen Teil des Körpers liegt. Aber meistens strahlen Schmerzen aus den Beckenorganen, der Bauchspeicheldrüse, den Nieren, dem Dickdarm oder den Tumoren hinter dem Peritoneum in den unteren Rücken aus.
Menschen wissen oft nicht, was sie tun sollen, wenn ihr unterer Rücken schmerzt. Aber klar ist, was Sie nicht tun sollten: Selbstmedikation. Die Ursachen von Schmerzen sind vielfältig, nur ein Spezialist kann die richtige Diagnose stellen und die ständige Einnahme von Schmerzmitteln (die viele als Behandlung ansehen) kann noch mehr Schaden anrichten.
Der Facharzt wiederum stellt anhand der gewonnenen Daten aus zusätzlichen Untersuchungen, beispielsweise der MRT-Diagnostik der Wirbelsäule, eine Diagnose.
Ursachen akuter Schmerzen
Bevor Sie entscheiden, was zu tun ist, wenn der untere Rücken stark schmerzt, wird jeder ernsthafte Arzt zuerst die Ursache der aufgetretenen Schmerzen feststellen. Die Gründe können unterschiedlich sein, aber die meisten von ihnen haben in irgendeiner Weise mit der Wirbelsäule zu tun.
Eine der einfachsten und harmlosesten Schmerzursachen ist die akute Muskelzerrung. In diesem Fall sind die krampfartigen langen Muskeln die Quelle der Schmerzen. Bei diesem Problem „strahlen" die Schmerzen selten auf andere Körperstellen aus, sondern schränken die Beweglichkeit des Menschen stark ein. Dieser Grund ist sehr häufig und wird häufig von Sportlern und Menschen gesehen, deren Arbeit mit verschiedenen körperlichen Aktivitäten verbunden ist.
Eine weitere häufige, aber viel schwerwiegendere Schmerzquelle ist eine Wirbelsäulenfraktur, insbesondere wenn es sich um Kompressionsfrakturen der Wirbel handelt. Dies geschieht meistens bei erfolglosen Stürzen und anderen Rückenverletzungen. Aber wenn eine Person an Hyperparathyreoidismus, Osteoporose, Morbus Paget erkrankt oder Tumore im Wirbelsäulenbereich vorhanden sind, kann eine Fraktur auftreten und vom Patienten unbemerkt bleiben, wie es "aus dem Nichts" heißt. Außerdem wird eine Person nicht einmal verstehen, wann diese Fraktur aufgetreten ist.
Eine ebenso unangenehme Situation bei akuten Schmerzen im Lendenwirbelbereich ist die Verlagerung der Bandscheiben in der Lendenwirbelsäule. Die Symptome dieses Problems sind ein stechender und starker Schmerz im unteren Rückenbereich, der die Beweglichkeit stark einschränkt. Am häufigsten treten Schmerzen aufgrund einer Kompression der Nervenwurzeln auf. Die Anzeichen einer solchen Kompression sind:
- Empfindlichkeitsstörungen;
- Verschwinden oder signifikante Abnahme des Achillessehnenreflexes;
- Fehlen oder verminderte Intensität des Kniereflexes;
- einseitige radikuläre Schmerzen.
Eine der unangenehmen Tendenzen dieses Problems besteht darin, dass eine solche Verschiebung eine Pathologie der unteren Wirbel verursachen kann. Als Folge treten Schmerzen unterhalb der Lendenwirbelsäule auf und die Funktionen von Rektum und Blase können beeinträchtigt sein. In einigen Fällen ist auch eine Schmerzlokalisation oberhalb des unteren Rückens möglich.
Akute Rückenschmerzen können auch als Folge des Facettensyndroms auftreten. Die Schmerzursache ist in diesem Fall eine Kompression der Wurzel am Ausgang des Spinalkanals, während die Bandscheibe selbst intakt bleibt. Dieses Syndrom resultiert in der Regel aus einer Vergrößerung der oberen und unteren Facetten des Zwischenwirbelgelenks, was zu einer Verengung des Foramen intervertebrale führt.
Ein epiduraler Abszess ist eine der schwerwiegendsten Erkrankungen, die starke Rückenschmerzen verursacht. Diese Krankheit erfordert eine dringende Diagnose und sofortige Behandlung, und es werden hochwirksame Maßnahmen empfohlen, bis zum chirurgischen Eingriff die Hauptsache darin besteht, die Kompression des Rückenmarks schnell zu entfernen.
Auch Erkrankungen des Hüftgelenks sind häufig die Ursache für akute Kreuzschmerzen. Sie zeichnen sich durch Schmerzen aus, die in den unteren Teil des unteren Rückens, in die Beine bis zur Kniehöhe ausstrahlen.
Ursachen für chronische Rückenschmerzen
Eine der Ursachen für chronische Schmerzen ist die deformierende Spondylose. Bei dieser Krankheit kommt es zu einer dystrophischen Veränderung der Wirbel der Lendenwirbelsäule, der Bandapparat schwächt sich und es kommt zu Knochenwachstum. Dadurch verengt sich der Wirbelkanal und die knöchernen Auswüchse beginnen auf die Nervenwurzeln zu drücken. Schmerzhafte Schmerzen können von Taubheit und Schwäche in den Beinen sowie anderen neurologischen Symptomen begleitet werden. In jedem Fall ist eine vollständige Untersuchung erforderlich, auf deren Grundlage die endgültige Diagnose gestellt wird.
Die Bechterew-Krankheit, auch ankylosierende Spondipoarthrose genannt, kann ebenfalls chronische Schmerzen verursachen. Es äußert sich durch ziehende Schmerzen im unteren Rückenbereich, eine Krümmung der Wirbelsäule tritt im Brustbereich auf und entwickelt sich schnell. Die ersten Symptome sind eingeschränkte Beweglichkeit und verminderte Bewegung der Brust beim Atmen.
Krebs und Stoffwechselstörungen verursachen häufig Rückenschmerzen. Aber auch gutartige Tumoren können chronische Schmerzen verursachen, die nicht von neurologischen Symptomen begleitet werden.
Osteomyelitis kann auch Schmerzen im unteren Rücken verursachen, die sehr lange anhalten können.
Fazit
Wie Sie sehen, können Rückenschmerzen bei vielen Erkrankungen auftreten. Gleichzeitig erwartet eine Person sehr oft nicht einmal, dass das Problem nicht dort liegt, wo es wehtut. Also, auch wenn Ihr unterer Rücken nicht ständig schmerzt, aber von Zeit zu Zeit nicht ziehen, konsultieren Sie einen Arzt. Es ist einfacher, mit jeder Krankheit in einem frühen Stadium umzugehen und nicht, wenn sie sich in einem vernachlässigten Zustand befindet und viele Komplikationen mit sich bringt.